Skip to content
Home
Fasilitas
Biaya Pendidikan
Kontak
DAFTAR
Navigation Menu
Navigation Menu
Home
Fasilitas
Biaya Pendidikan
Kontak
Pendaftaran
Nama
Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
NISN
NIK
NO Kartu Keluarga
Tempat, Tanggal Lahir
Agama
Kewarganegaraan
Anak Ke-
Jumlah Saudara Tiri
Jumlah Saudara Kandung
Anak Yatim/Piatu/Yatim Piatu
Bahasa Sehari-hari
Hobi
Apakah Penerima Bantuan PIP
Untuk Penerima Bantuan PIP (Program Indonesia Pintar)
Ya
Tidak
Jika iya, No KIP
(Sertakan berkas fotocopy KIP)
Alamat Komplek / Jalan
Dusun/Kampung
RT
/ RW
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Kode Pos
No Telepon Rumah
Tinggal Bersama
Jarak Dari Rumah ke Sekolah
Alat Transportasi ke Sekolah
Waktu Tempuh Berangkat ke Sekolah
Tinggi Badan
Berat Badan
Golongan Darah
Penyakit yang pernah diderita
Ukuran Lingkar Kepala
Sekolah Asal
Tanggal dan Nomor Ijazah
Diterima di Sekolah ini Tanggal
Nama Ayah
Tempat, Tanggal Lahir
NIK
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Penghasilan per Bulan
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000
Lebih dari Rp. 20,000,000
Tidak Berpenghasilan
Nomor Kontak Ayah
Nama Ibu
Tempat, Tanggal Lahir
NIK
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Penghasilan per Bulan
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000
Lebih dari Rp. 20,000,000
Tidak Berpenghasilan
Nomor Kontak Ibu
Nama Wali
Tempat Tanggal Lahir
Kewarganegaraan
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan
Penghasilan per Bulan
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000
Lebih dari Rp. 20,000,000
Tidak Berpenghasilan
Nomor Kontak Wali
Catatan Prestasi
Catatan Prestasi
Catatan Prestasi
Catatan Prestasi
Catatan Prestasi
Submit
Save as Draft